眼科检查发现，患儿右眼矫正视力0.8，左眼矫正视力0.4，双眼眼前节未见异常。散瞳后行眼底检查，患儿左眼颞侧可见多个血管瘤样扩张病灶，黄斑血管被牵拉变直；右眼未见明显异常。 行荧光素眼底血管造影检查（FFA）发现患者左眼黄斑颞侧周边部血管被牵拉变直，末端呈毛刷状终止，局部表现为弥漫状高荧光（见图1）；右眼颞侧周边部血管被牵拉变直，末端呈毛刷状终止，可见无灌注区（见图2）。 眼科医生根据患者FFA结合临床表现，诊断小灵为双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）。给与患儿及其父亲双眼颞侧周边部视网膜激光光凝治疗，随访半年，未见病情进展。 小灵所患的FEVR，为何会被误诊为弱视？为何其父亲也存在相同的疾病？为什么经过激光治疗后，患儿的病情得到了控制？笔者 查阅大量文献，从科普和专业角度进行解读。 其主要特征是：早期周边视网膜血管分化异常，毛细血管突然终止，出现无灌注区；随病情进展，缺血缺氧可导致视网膜新生血管形成、纤维增殖、放射状视网膜皱褶累及黄斑，通常从视盘延伸至颞侧周边（图3） [1] ；最终可出现视网膜下渗出、视网膜脱离等一系列病理改变。 视网膜激光光凝术对于1-4期伴有渗出的FEVR具有良好治疗效果，其主要原理是通过激光破坏色素上皮细胞及感光细胞使其瘢痕化，从而减少视网膜耗氧，减少血管内皮生长因子（VEGF）的产生，最终封闭荧光渗漏的新生血管，促进新生血管退化，对于控制早期病变治疗有着积极意义。 但也有观点认为，FEVR患者的周边无血管区视网膜发育较差、较薄，如行激光治疗易造成医源性裂孔、增加视网膜脱离的风险，因此不建议对周边无血管区进行治疗，此观点有待商榷 [3] 。 此外，抗VEGF治疗也有望成为FEVR治疗的重要辅
